Fragen und Antworten zu Perzentilenrechner.de

Frage: Was sind Perzentilen bzw. Perzentilenkurven?

Antwort:

Perzentilenkurven ermöglicht die Beurteilung des kindlichen Entwicklungsverlaufes durch die in regelmäßigen Abständen eingetragenen Messwerte des Kindes. Perzentilen basieren auf statistischen Erhebungen von Messwerten eines Kollektivs und der daraus berechneten Normalverteilung für Größe, Gewicht, Kopfumfang und Body-Mass-Index (BMI) und sind Prozentwerte.

Frage: Was bedeutet der berechnete Perzentilenwert?

Antwort:

Der berechnete Perzentilenwert gibt an, wie viel Prozent der im Kollektiv untersuchten Kinder in diesem Alter mit dem selben Geschlecht kleiner bzw. leichter sind als der eingetragene Messwert für das Kind. Als "normal" gelten bei Verwendung von Perzentilen im allgemeinen alle Individuen, deren Maße zwischen den Perzentilen 3% und 97% liegen; dieser Bereich umfasst also 94% aller Einzelwerte. Beispiel: Ein Junge im Alter von 6 Jahren mit einem Gewicht von 19,8kg liegt auf der 25. Perzentile. Dies bedeutet, dass 25% aller Jungen im Alter von 6 Jahren in Deutschland leichter sind als dieses Kind.

Frage: Welche Aussage kann man aus einem Perzentilenwert treffen?

Antwort:

Perzentilenkurven ermöglicht die Beurteilung des kindlichen Entwicklungsverlaufes durch die in regelmäßigen Abständen eingetragenen Messwerte des Kindes. Aus einem einzelnen Perzentilenwert lässt sich, bis auf den aktuellen Stand, kaum eine Aussage treffen. Erst der Entwicklungsverlauf, der anhand verschiedener Messwerte in Perzentilenkurven festgehalten wird, lässt eine Aussage über die Entwicklung des Kindes zu. Dabei ist ein Entwicklungsverlauf innerhalb der 3. Bis 97. Perzentile als normal anzusehen solange der Verlauf einer Perzentile folgt und Perzentilen nicht gekreuzt werden. Sollte im Entwicklungsverlauf ein Perzentilenknick nach oben oder unten beobachtet werden, so sollte dieser durch einen Kinderarzt abgeklärt werden. Sollte der Messwert eines Kindes oberhalb der 97. Perzentile oder unterhalb der 3. Perzentile liegen, so sollte dies ebenfalls durch einen Kinderarzt abgeklärt werden.

Frage: Woher stammen die Daten für die Perzentilenberechnung auf Perzentilenrechner.de?

Antwort:

Als Berechnungsgrundlage für die Perzentilen für Früh- und Neugeborene (23.-43.SSW) dient die Publikation:
Analyse des Geburtengutes des Jahrgangs 1992 der Bundesrepublik Deutschland
Teil 1: Neue Perzentilwerte für die Körpermaße von Neugeborenen
M. Voigt , K. T. M. Schneider, K. Jährig
Veröffentlicht in: Geburtshilfe und Frauenheilkunde 56 (1996)

Als Berechnungsgrundlage für die Perzentilen für Größe, Gewicht (0-18 Jahre) und Kopfumfang (0-6 Jahre) dienen die Publikationen:
Ingeborg Brandt: der kinderarzt. 1980;11:43-51
Ingeborg Brandt. HUMAN GROWTH. A Comprehensive Treatise. Second Edition,
Vol. 1. Developmental Biology Prenatal Growth. F. Falkner, J.M. Tanner (eds.). Plenum Press, New York, London, 415-475 (1986)
Lothar Reinken et al: Klin Padiatr 1980;192:5-33
Lothar Reinken und Gerta van Oost. Klin Padiatr.1992;204:129-33.

Als Berechnungsgrundlage für den BMI und den SDSLMS des BMI für Kinder von 0-18 Jahre dient die Publikation:
Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben
K. Kromeyer-Hauschild et al.
Monatsschr Kinderheilkunde 2001 - 149:807–818

Frage: Wie erfolgt die Berechnung der Perzentilen auf Perzentilenrechner.de?

Antwort:

Die Berechnung der Perzentilen erfolgt anhand einer Linearen Regression basierend auf den Perzentilenwerten aus den oben genannten wissenschaftlichen Publikationen. Dabei handelt es sich bei den berechneten Perzentilen um Näherungswerte die von den tatsächlichen Perzentilenwerten abweichen können. Die Nutzung der auf Perzentilenrechner.de berechneten Perzentilen geschieht daher auf eigene Verantwortung. Perzentilenrechner.de übernimmt keine Verantwortung für etwaige Folgen durch die Verwendung der hier berechneten Perzentilen! Es wird empfohlen, die auf Perzentilenrechner.de berechneten Perzentilen immer durch die aktuell gültigen Perzentilenkurven zu kontrollieren.

Frage: Was ist der SDSLMS für den BMI und was bedeutet er?

Antwort:

SDS steht für den Standard-Deviation-Score.
Durch die Berechnung von SDS-Werten kann bestimmt werden, um ein Wievielfaches einer Standardabweichung ein individueller BMI bei gegebenem Alter und Geschlecht ober- oder unterhalb des BMI-Medianwerts liegt.

Es kann somit eine Einordnung eines Individualwerts in die Verteilung der Referenzgruppe erfolgen. So liegt ein Kind, welches mit seinem Messwert um eine Standardabweichung nach oben (+1) bzw. unten (–1) abweicht, im Bereich des 84. bzw. 16. Perzentils der Referenzgruppe. Weicht der Messwert um 2 Standardabweichungen nach oben (+2) bzw. nach unten (–2) ab, entspricht dieser Wert dem 97,7. bzw. 2,3. Perzentil der Referenzgruppe.

SDS sind für den alltäglichen klinischen Gebrauch nicht einfach zu berechnen.
Die Ermittlung des SDS ist aber u.a. sinnvoll, wenn die BMI-Werte extrem adipöser (oder untergewichtiger) Kinder und Jugendlicher verglichen bzw. BMI-Veränderungen bei diesen Kindern und Jugendlichen beurteilt werden sollen. Während BMI-Änderungen hier oftmals nur geringfügige oder keine Perzentilveränderungen zur Folge haben, ist durch die SDS-Werte eine genaue Zuordnung möglich, und der Behandlungserfolg ist ablesbar.

Es liegen Daten für die SDS-Werte in 6 Monatsschritten vor.
Das eingegebene Alter wird daher zur Berechnung des SDS jeweils auf- bzw. abgerundet.

Beispiel:
Der SDS-Wert für ein 12-jähriges, extrem adipöses Mädchen mit einem BMI von 40,1 kg/m2 ist +3,5.
(Körperhöhe=154 cm Körpergewicht=94 kg)

Reduziert das Mädchen innerhalb 1 Jahrs sein Gewicht um 10 kg (Körperhöhe=155 cm),
hat sie mit 13 Jahren einen BMI von 35 kg/m2.

Unter Berücksichtigung der L-, M-, und S- Werte für 13-jährige Mädchen
(L=–1,3; M=18,94; S=0,14) ergibt sich ein SDS-Wert von +3,0.

Würde dieses Mädchen dagegen lediglich nach der Lage innerhalb der Perzentile beurteilt werden, wäre der Therapieerfolg nicht ablesbar, da die BMI-Werte zu beiden Untersuchungszeitpunkten dem 99,9. Perzentil entsprechen.


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